Fratura de Olécrano: Entenda a Lesão e o Papel Fundamental da Fisioterapia na Recuperação

 

Fratura de Olécrano: Entenda a Lesão e o Papel Fundamental da Fisioterapia na Recuperação






A fratura de olécrano é uma das lesões mais comuns no cotovelo, especialmente em quedas ou traumas diretos nessa região. No tratamento, a fisioterapia desempenha um papel essencial para garantir a recuperação funcional e o retorno às atividades diárias do paciente. Neste artigo, vamos abordar o conceito da fratura, suas causas e, principalmente, como a fisioterapia atua na reabilitação, incluindo um protocolo detalhado para melhores resultados.


O que é a Fratura de Olécrano?

O olécrano é uma proeminência óssea localizada na parte posterior da ulna, que compõe o cotovelo. Essa estrutura é fundamental para a articulação e os movimentos do braço, funcionando como ponto de fixação para o músculo tríceps braquial, responsável pela extensão do cotovelo.

A fratura de olécrano ocorre quando há uma ruptura nesse osso, podendo ser causada por:

  • Traumas diretos: como quedas sobre o cotovelo ou impacto direto.
  • Traumas indiretos: como quedas com o braço estendido.

Essa fratura pode ser classificada como:

  • Estável: sem desvio significativo das partes ósseas.
  • Instável: com desvio considerável, geralmente necessitando de intervenção cirúrgica.

Tratamento Inicial da Fratura de Olécrano

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade:

  1. Conservador: indicado em fraturas estáveis. Inclui imobilização do cotovelo em posição funcional por algumas semanas.
  2. Cirúrgico: utilizado em casos de fraturas instáveis ou com grande desvio. Após a cirurgia, é fundamental iniciar a reabilitação para evitar complicações, como rigidez articular.

Fisioterapia na Fratura de Olécrano: Protocolo Detalhado

A fisioterapia tem como objetivo restaurar a mobilidade, força e funcionalidade do cotovelo e do membro superior. Veja o protocolo dividido por fases:

1. Fase Inicial: Pós-imobilização (0 a 3 semanas)

  • Objetivo: controlar a dor, reduzir edema e prevenir atrofia muscular.
  • Intervenções:
    • Crioterapia: aplicação de gelo para alívio da dor e controle do inchaço.
    • Mobilizações passivas leves: dentro do limite de dor, para evitar rigidez articular.
    • Exercícios isométricos: ativação do tríceps e músculos do antebraço para manutenção da força muscular.
    • Alongamentos suaves: em músculos adjacentes, como bíceps e ombro.

2. Fase Intermediária: Mobilidade e Força (3 a 8 semanas)

  • Objetivo: aumentar a amplitude de movimento e iniciar fortalecimento progressivo.
  • Intervenções:
    • Mobilizações ativas assistidas e ativas: foco na flexão e extensão do cotovelo.
    • Exercícios com faixas elásticas: para fortalecimento progressivo do tríceps, bíceps e músculos do antebraço.
    • Treino de estabilidade articular: uso de exercícios isométricos e dinâmicos para fortalecer os músculos estabilizadores do cotovelo.
    • Terapias manuais: para liberar tensões musculares e melhorar a mobilidade da articulação.

3. Fase Avançada: Funcionalidade e Retorno às Atividades (8 a 12 semanas)

  • Objetivo: recuperar a funcionalidade completa do membro superior.
  • Intervenções:
    • Exercícios resistidos: com pesos leves e progressão gradual para aumentar a força.
    • Treino de coordenação e propriocepção: atividades com bola ou superfícies instáveis para melhorar o controle articular.
    • Movimentos funcionais: simulação de atividades cotidianas ou específicas, dependendo das demandas do paciente.
    • Alongamentos avançados: para alcançar amplitude total.

4. Fase Final: Retorno às Atividades Específicas (12 semanas ou mais)

  • Objetivo: restabelecer a força e a função total, garantindo segurança para o retorno ao trabalho, esporte ou outras atividades.
  • Intervenções:
    • Fortalecimento total do membro superior: com exercícios compostos, como push-ups modificados.
    • Treino específico para esportes ou ocupação: adaptação conforme a necessidade do paciente.

Dicas Importantes para Pacientes e Profissionais

  1. Acompanhamento multidisciplinar: manter contato com o ortopedista para alinhar o progresso da reabilitação.
  2. Adesão ao tratamento: incentivar o paciente a seguir as orientações e os exercícios prescritos para otimizar os resultados.
  3. Evitar sobrecarga precoce: respeitar as fases de cicatrização óssea para evitar complicações.

Conclusão

A recuperação de uma fratura de olécrano exige paciência e comprometimento tanto do paciente quanto da equipe de reabilitação. A fisioterapia, com um protocolo bem estruturado, é essencial para restabelecer a funcionalidade e a qualidade de vida do indivíduo.

Se você ou alguém que conhece enfrenta essa condição, procure um profissional qualificado para conduzir o tratamento.

Prof. Vitor Peixoto
Fisioterapeuta | Educador em Saúde

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