Fratura do Quinto Metacarpo: Entenda a Lesão e o Papel da Fisioterapia no Tratamento

A fratura do quinto metacarpo, também conhecida como fratura do boxeador, é uma das lesões mais comuns das mãos. Localizada no osso que conecta o dedo mínimo ao punho, essa fratura pode ocorrer devido a traumas diretos, como socos, quedas ou impactos em superfícies rígidas.

Neste artigo, vamos explorar o conceito da fratura do quinto metacarpo e, principalmente, detalhar o protocolo de tratamento fisioterapêutico, que é essencial para a recuperação funcional e o retorno às atividades do dia a dia.

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O que é a Fratura do Quinto Metacarpo?

O quinto metacarpo é o osso que sustenta o dedo mínimo. Ele está localizado na extremidade mais lateral da mão e possui uma estrutura delicada, sendo suscetível a fraturas quando submetido a forças abruptas.

Essas fraturas são frequentemente classificadas em dois tipos principais:

• Fraturas fechadas: O osso quebra sem perfurar a pele.
• Fraturas expostas: Há rompimento da pele, tornando o tratamento mais complexo.

Além disso, elas podem ser deslocadas, quando há desalinhamento dos fragmentos ósseos, ou não deslocadas, que são mais estáveis e têm melhor prognóstico.

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Principais Sintomas da Fratura do Quinto Metacarpo

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor intensa na região da mão.
• Edema (inchaço) no local da fratura.
• Dificuldade ou incapacidade de mover o dedo mínimo.
• Deformidade visível em casos de fraturas deslocadas.
• Hematoma ou vermelhidão ao redor da área afetada.

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Tratamento Inicial: Redução e Imobilização

Antes de iniciarmos a reabilitação fisioterapêutica, é necessário que o ortopedista avalie a fratura e, se necessário, realize a redução (alinhamento dos fragmentos ósseos). Em seguida, é comum o uso de imobilizadores ou gesso por um período de 3 a 6 semanas, dependendo da gravidade da lesão.

Após a consolidação inicial do osso, o paciente é encaminhado para a fisioterapia, que desempenha um papel crucial na recuperação funcional da mão.

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O Papel da Fisioterapia no Tratamento da Fratura do Quinto Metacarpo

A fisioterapia é indispensável para restaurar a mobilidade, força e funcionalidade da mão. A seguir, apresento um protocolo detalhado que pode ser aplicado ao longo das fases de reabilitação:

1. Fase Inicial (Logo Após a Retirada da Imobilização)

• Objetivo: Reduzir o edema, controlar a dor e prevenir aderências.
• Técnicas Utilizadas:
  • Mobilização passiva suave: Movimentos leves para restaurar a mobilidade das articulações adjacentes.
  • Crioterapia: Aplicação de gelo para diminuir o inchaço e alívio da dor.
  • Massagem deslizante: Para melhorar a circulação sanguínea local.
  • Exercícios isométricos: Contração muscular sem movimento para fortalecer a musculatura sem sobrecarregar o osso.

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2. Fase Intermediária (Semanas 3 a 6 de Fisioterapia)

• Objetivo: Recuperar a mobilidade total da mão e iniciar fortalecimento.
• Técnicas Utilizadas:
  • Exercícios de mobilidade ativa: Paciente realiza movimentos de abrir e fechar a mão, alongamento dos dedos e flexão/extensão do punho.
  • Terapia com bola de borracha ou massinha terapêutica: Para fortalecer os músculos intrínsecos da mão.
  • Ultrassom terapêutico: Estimula a cicatrização dos tecidos e alivia a dor residual.
  • Bandagens funcionais: Para estabilizar a mão durante atividades leves.

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3. Fase Avançada (Após 6 Semanas)

• Objetivo: Reabilitação funcional completa e retorno às atividades.
• Técnicas Utilizadas:
  • Exercícios resistidos com elásticos: Para aumentar a força muscular progressivamente.
  • Treinamento de preensão: Usar objetos de diferentes tamanhos e pesos para melhorar a funcionalidade.
  • Propriocepção e coordenação: Atividades que envolvam manipulação precisa, como pegar pequenos objetos ou escrever.
  • Simulação de atividades diárias ou esportivas: Caso o paciente pratique esportes ou tenha uma rotina laboral que exija esforço das mãos.

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Duração do Tratamento e Prognóstico

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade da fratura, idade do paciente e adesão ao tratamento. Em geral, pacientes que seguem o protocolo fisioterapêutico conseguem retornar às suas atividades habituais em até 12 semanas.

No entanto, é importante lembrar que complicações como rigidez articular e fraqueza muscular podem ocorrer se o tratamento não for realizado de forma adequada.

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Conclusão

A fratura do quinto metacarpo pode parecer uma lesão simples, mas exige uma abordagem multidisciplinar para garantir a plena recuperação funcional da mão. A fisioterapia desempenha um papel essencial nesse processo, atuando desde a redução do edema até o fortalecimento e retorno às atividades.

Se você ou alguém que conhece passou por essa lesão, procure um fisioterapeuta especializado para um tratamento personalizado. A dedicação ao protocolo é a chave para o sucesso na reabilitação.

Assinado:

Prof. Vitor Peixoto