O Nervo Mediano: Estrutura, Trajeto e Pontos de Compressão

Olá, alunos e alunas!

Hoje vamos falar sobre um dos nervos mais importantes para a função da mão e do antebraço: o nervo mediano. Conhecer sua anatomia e possíveis pontos de compressão é essencial para nós, fisioterapeutas, pois muitas disfunções e dores no membro superior estão associadas a problemas nesse nervo.

Estrutura e Raízes do Nervo Mediano

O nervo mediano é formado pelas raízes nervosas que se originam nos segmentos C5 a T1 da medula espinhal. Essas raízes convergem para formar o plexo braquial, uma complexa rede de nervos que suprem o membro superior. Especificamente, o nervo mediano se forma a partir das divisões anteriores dos troncos superior, médio e inferior do plexo braquial. As raízes se unem para formar um tronco principal, que percorre o braço e o antebraço.

Trajeto do Nervo Mediano

Depois de se formar no plexo braquial, o nervo mediano segue um trajeto específico:

1. Braço: Inicialmente, ele desce ao longo do braço medialmente ao músculo bíceps braquial e lateralmente à artéria braquial. No braço, ele não dá origem a ramos significativos, continuando seu trajeto até o cotovelo.

2. Cotovelo: No cotovelo, o nervo mediano passa pelo sulco bicipital medial, entre as cabeças do músculo pronador redondo.

3. Antebraço: Ao entrar no antebraço, o nervo mediano passa entre os músculos flexor superficial dos dedos e flexor profundo dos dedos. Ele inerva vários músculos importantes, como o pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo e flexor superficial dos dedos.

4. Pulso e Mão: No punho, o nervo mediano passa pelo túnel do carpo, uma passagem estreita formada pelos ossos do carpo e pelo ligamento transverso do carpo. Ao atravessar o túnel do carpo, ele se divide em ramos terminais que inervam a maioria dos músculos tenares e fornecem sensibilidade para a face palmar dos três primeiros dedos e metade do quarto dedo.

Pontos de Compressão do Nervo Mediano

A compressão do nervo mediano pode ocorrer em vários pontos ao longo de seu trajeto, causando dor, fraqueza e disfunção. Os pontos mais comuns de compressão incluem:

1. Síndrome do Pronador Redondo: O nervo mediano pode ser comprimido ao passar entre as cabeças do músculo pronador redondo. Essa compressão pode causar dor no antebraço e fraqueza nos músculos inervados distalmente.

2. Síndrome do Túnel do Carpo: Esta é a compressão mais conhecida do nervo mediano. Ocorre quando o nervo é comprimido no túnel do carpo, levando a sintomas como dor, formigamento e dormência nos dedos, além de fraqueza nos músculos tenares.

Compreender a anatomia do nervo mediano e os locais comuns de compressão é fundamental para identificar e tratar condições associadas a este nervo. Como futuros fisioterapeutas, é nosso dever estar atentos aos sinais e sintomas dessas compressões para proporcionar o melhor cuidado aos nossos pacientes.

Espero que esta descrição detalhada tenha ajudado a entender melhor o nervo mediano. Fiquem atentos aos próximos posts, onde continuaremos a explorar a anatomia e a fisiologia que são fundamentais para nossa prática.

Até a próxima!

Prof. Vitor Peixoto